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明 吴有性 撰
安神养血汤【在劳复食复自复条后】
茯神?仁当归逺志桔梗芍药地黄陈皮甘草
加圆眼肉水煎服
疫痢兼证
下痢脓血更加发热而渴心腹痞满呕而不食此疫痢兼症最为危急夫疫者胃家事也疫邪传胃下常八九既传入胃必从下解葢疫邪不能自出必借大肠之气传送而下疫方得愈至痢者大肠内事也大肠既病失其传送之职故正粪不行纯乎下痢脓血而已所以向来谷食停积在胃直须大肠邪气将退胃气通行正粪自此而下今大肠失职正粪尚自不行又何能为胃载毒而出毒既不前羁留在胃最能败坏真气在胃一日有一日之害一时有一时之害耗气搏血神脱气尽而死凡遇疫痢兼证者在痢尤为吃疫痢俱急者宜槟芍顺气汤诚为一举两得
防芍顺气汤 专治下痢频数里急后重兼舌胎黄得疫之里证者
槟榔芍药枳实厚朴大黄生姜煎服
小儿太极丸【在小儿时疫条后】
天竺黄【五钱】胆星【五钱】大黄【二钱】麝香【三分】 氷片【三分】僵蚕【三钱】
其为细末端午日午时脩合糯米饭杵为丸如芡实大硃砂为衣凡遇疫证姜汤化下一丸神効
正名
伤寒论曰发热而渴不恶寒者为温病后人省氵加疒为瘟即温也如病证之证后人省文作证嗣后省言加疒为症又如滞下古人为下利脓血葢以泻为下利后人加疒为痢要之古无瘟痢症三字盖后人之自为变易耳不可因易其文以温瘟为两病各指受病之原乃指冬之伏寒至春至夏发为温热又以非时之气为瘟疫果尔又当异证异脉不然临治之际何以知受病之不同也设使脉病不同病原各异又当另立方论治法然则脉证治法又何立哉枝节愈繁而正意愈乱学者未免有多岐之惑夫温者热之始热者温之终温热首尾一体故又为热病即温病也又名疫者以其延门合户如徭役之役众人均等之谓也今省文作殳加疒为疫又为时疫时气者因其感时行戾气所发也因其恶厉又谓之疫厉终于得汗而解故燕冀名为汗病此外又有风温湿温即温病夹外感之兼证名各不同究其病则一然近世称疫者众书以温疫名者弗遗其言也后以伤寒例及诸家所议凡有关于温疫其中多有误者恐致惑于来学悉采以正焉
伤寒例正误
阴阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷洌此则四时正气之序也冬时严寒万类深藏君子固宻则不伤于寒触冒之者乃名伤寒耳其伤于四时之气皆能为病以伤寒为毒者以其最成杀厉之气也中而即病者名曰伤寒不即病者寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为暑病暑病者热极重于温也
成注内经曰先夏至为温病后夏至为暑病温暑之病本于伤寒而得之
按十二经络与夫奇经八脉无非荣卫气血周布一身而荣养百骸是以天真元气无往不在不在则麻木不仁造化之机无刻不运不运则颠倒仆絶然风寒暑湿之邪与吾身之荣卫势不两立一有所中疾苦作矣苟或不除不危即毙上文所言冬时严寒所伤中而即病者为伤寒不即病者至春变为温病至夏变为暑病然风寒所伤轻则感冒重则伤寒即感冒一证风寒所伤之最轻者尚尔头疼身痛四肢拘急鼻塞声重痰喘急恶寒发热当即为病不能容隐今冬时严寒所伤非细事也反能藏伏过时而发耶更问何等中而即病何等中而不即病何等中而即病者头痛如破身痛如杖恶寒项强发热如炙或喘或呕甚则发痉六脉疾数躁烦不宁至后传变不可胜言仓辛失治乃致伤生何等中不即病者感则一毫不觉既而延至春夏当其已中之后未发之前饮食起居如常神色声气纎毫不异其已发之证势不减于伤寒况风寒所伤未有不由肌表而入所伤皆荣卫所感均系风寒一者何其蒙懵藏而不知一者何其灵异感而即发同源而异流天壤之隔岂无説耶既无其説则知温热之原非伤寒所中矣且言寒毒藏于肌肤之间肌为肌表肤为皮之浅者其间一毫一窍无非荣卫经行所摄之地即感冒些小风寒尚不能稽留当即为病何况受严寒杀厉之气且感于皮肤最浅之处反能容隠者耶以此推之必无是事矣凡治客邪大法要在表里分明所谓未入于府者邪在经也可汗而已既入于府者邪在里也可下而已果系寒毒藏于肌肤虽过时而发邪气犹然在表治法不无发散邪从汗解后世治温热病者若执肌肤在表之邪一投发散是非徒无益而又害之矣
凡病先有病因方有病证假令伤寒中暑各以病邪而立名若言热证尚可糢糊若以暑病为名乃是香薷饮之证彼此其可相混凡客病感邪之重者则病甚其热亦甚感邪之轻者则病轻其热亦微热之微甚存乎感邪之轻重也二三月及八九月其时亦有病重大热不止失治而死者五六月亦有病轻热微不药而愈者凡温病四时皆有但仲夏感者多春秋次之冬时又次之但可以时令分病之多寡不可以时令分热之轻重也是以辛苦之人春夏多温热证者皆因冬时触寒所致非时行之气也凡时行者春时应暖而反大寒夏时应热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应寒而反大温此非其时有其气是以一嵗之中长幼之病多相似者此作时行之气也
然气亦有应至而不至或有至而太过者或未应至而至者皆成病气也
春温夏热秋凉冬寒乃四时之常因风阴睛稍为损益假令春应暖而反多寒其时必多雨秋应凉而热不去者此际必多晴夫阴晴旱潦之不测寒暑损益安可以为拘此天地四时之常事未必为疫夫疫者感天地之戾气也戾气者非寒非暑非暖非凉亦非四时交错之气乃天地别有一种戾气多见于兵荒之嵗间嵗亦有之但不甚耳上文所言长幼之病多相似者此则为时行之气虽不言疫疫之意寓是矣殊不知四时之气虽损益于其间及其所感之病终不离其本原假令正二月应暖偶因风交集天气不能温热而多春寒所感之病轻则为感冒重则为伤寒原从感冒伤寒法治之但春寒之气终不若冬时严寒杀厉之气为重投剂不无有轻重之分此即应至而不至至而不去二事也又如八九月适多风偶有暴寒之气先至所感之病大约与春寒彷佛深秋之寒终不若冬时杀厉之气为重此即未应至而至即冬时严寒倍常是爲至而太过所感亦不过即病之伤寒耳假令夏时多风炎威少息为至而不及时多亢旱烁石流金为至而太过太过则病甚不及则病微至于伤暑一也其病与四时正气之序何异耶治法无出于香薷饮而已
其冬时有非节之暖名曰冬温
此即未应至而至也按冬伤于寒至春变为温病今又以冬时非节之暖为冬温一感于冬寒一感于冬温一病两名寒温悬絶然则脉证治法又何似耶夫四气乃二气之离合也二气即一气之升降也升极则降降极则升升降之极为阴阳离离则气亢气亢则致病亢气者冬之大寒夏之大暑也将升不升将降不降为隂阳合合则气和气和则不致病和气者即春之温暖秋之清凉也是以阴极而阳气来和为温暖阳极而隂气来和为清凉斯有既济之道焉若夫春寒秋热为冬夏之偏气倘有触冐之者因以... -->>
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