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耳挠腮的样子,任元非悄悄踩了踩他的脚,小声提醒道:
陈夏刚讲完,任元非第一个鼓起掌来,随后几个老主任也跟着鼓掌。
顾院长早就看到这个女婿的的坐相,突然又听到他在下面自言自语,心里相当不满,板着脸问道:
14:18,心率恢复74,后逐渐上升至140,测血压95/54,自主呼吸恢复17次,血氧饱和度好不容易上来了。
顾院长有点不大相信,不过女婿既然说有把握,那就听听他的意见。
陈夏甚至不惜从空间医院里拿出了最好的抗菌药,碳青霉烯类比阿培南针、莫西沙星针,同时用阿昔洛韦针抗病毒治疗。
“对,水痘这个环节大家都忽视了,恰恰相反,我觉得患者目前的情况,正是由于水痘带状疱疹病毒引起的急性肝衰竭、弥散性血管内凝血。并且几乎可以解释患者所有的临床表现。”
陈夏回过头,看到一脸微笑的师父,“师父,看来这是我们传染科的专业问题了,是你来解释还是我来解释?”
这时候救人要紧,也顾不得和病人家属要钱了,虽然陈夏内心是非常心痛的,但还是毫不犹豫去静配,给病人挂了上去。
“陈夏,你是主治医生,是第一责任人,你对这个病人有什么看法?”
积极液体复苏配合血管活性药抗休克,护肝、输注新鲜冰冻血浆、纠正凝血功能障碍、维持水电解质及酸碱平衡等治疗。
“我之所以说水痘—带状疱疹病毒感染可以解释患者的症状,理由有以下几点:
杨敬业坐在位置上,对旁边的院长要竖竖大拇指,这是大义灭亲呀,直接把他女婿定为直接负责医生。
“小滑头,既然是你先提出的,当然由你来跟大家汇报一下,也顺便考考你最近的学习成绩。”
“患者病程有明显肝损害,但胆红素升高不明显,所以我觉得急性肝衰竭应该不能诊断,弥散性血管内凝血和多器官衰竭这两个可以确定了。
大家都是一头雾水,然后陷入了沉思,都在脑子里马上翻找水痘的相关知识。
患者深昏迷,血压及心率需极大剂量的肾上腺素维持,血气持续代酸,高乳酸、高钾。
其实陈夏如果不提,他也会提到这个问题。
杨敬业心中轻叹了一口气,“这小子自己太争气,又有院长和几个老主任护着,跟刺猬似的难以下口啊。”
所有医生护士都忙得满头大汗,而病人已是九死一生。
该用的治疗都上去了,病人的情况依然不容乐观,可惜越州四院没有一台呼吸机,几次急诊血气分析都表明,患者的血氧饱合度一直上不去。
患者的血小板减少,出血性皮疹,又有弥散性血管内凝血,所以流行性出血热要考虑一下。另外患者有没有使用中草药,接触特殊化学药品,暴食有没有吃什么特殊食物,年纪这么轻,起病这么凶险,还是要注意排除中毒。”
顾老头尽量想保持严肃的表情,可是嘴角还是不自觉地翘了起来。